perjantai 17.11.2017
Eino, Einari

Valinnanvapauden pitää olla renki, ei isäntä

Sote-uudistuksesta on tullut tahattomasti uutisten kestoaihe. Hallitukset ovat vuorollaan yrittäneet uudistaa sosiaali- ja terveyspalveluita: Kataisen ja Stubbin hallitukset epäonnistuivat tehtävässään löytää toimiva uudistamisen tapa, joten sote-uudistus siirtyi Sipilän hallituksen työlistalle. Hallitus tarttuikin kunnianhimoiseen tehtävään. Viivästyksiin ei kansalaisten edun vuoksi ole enää varaa.

Sote-uudistuksen tarpeellisuudesta vallitsee laaja yhteisymmärrys. Huoltosuhteemme vinoutuu väestön ikääntymisen myötä ja moni kunta kipuilee kykynsä kanssa järjestää asukkailleen riittäviä sosiaali- ja terveyspalveluita. Tarvitsemme yhdenvertaiset palvelut ja samalla hoitoon pääsyä tulee helpottaa sekä kustannusten kasvua hillitä.

Hallitus esittää asiakkaan valinnanvapautta osaksi sote-uudistusta. Ei ole salaisuus, että valinnanvapaus on ollut erityisesti Kokoomukselle tärkeä uudistuksen ulottuvuus. Valinnanvapauden toteuttamisen välineiksi on tarkemmassa valmistelussa valittu sote-keskukset, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti.

Valinnanvapauden toteuttamisen tavaksi on valikoitunut asiakasseteli, jonka julkinen taho, eli maakunnan liikelaitos myöntäisi. Palveluiden saamisen tulee valinnanvapauden jälkeenkin perustua aina sosiaali- ja terveysalan ammattilaisen ammattitaitoiseen arviointiin.

Valinnanvapauden tavoitteet ovat hyviä ja kannatettavia, sen myötä pyritään laadukkaampiin sote-palveluihin ja asiakkaan nopeampaan pääsyyn niiden piiriin. Asiakasseteli on myös hyvä väline lisätä pien- ja yksinyrittäjien työllisyyttä.

Valinnanvapaudessa on pelkistetysti kyse asiakkaan oikeudesta valita itselleen sopiva sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottaja, palveluyksikkö ja ammattihenkilö. Rajoitetussa määrin asiakkaan valinnanvapaus on jo voimassa nyt, esimerkiksi moni vanhus tai vammainen voi valita kotiapu-, siivous- tai kuntoutuspalveluja palvelusetelin avulla.

Oikein käytettynä asiakasseteli on oiva työkalu. Asiakasseteliin sisältyy kuitenkin merkittäviä riskejä. Käytön on oltava hallittua, liian laaja asiakassetelin käyttö esimerkiksi erikoissairaanhoidossa voi pirstoa toimivan julkisen erikoissairaanhoidon kokonaisuuden.

Alun perin oli linjattu, että asiakasseteli tulisi vain perusterveydenhuoltoon, nyt on haluja setelin käytön laajentamiseksi myös erikoissairaanhoidon puolelle.

Julkisen sektorin ja maakunnan liikelaitoksen on oltava asiakassetelin isäntä, asiakasseteli itse on vaan renki. On oltava niin, että asiakassetelin myöntävän ja maksavan tahon eli maakunnan, pitää pystyä hallitsemaan ja suunnittelemaan talouttaan.

Asiakassetelistä ja valinnanvapaudesta ei saa tehdä sote-uudistuksen itsetarkoitusta ja päämäärää, niiden on pysyttävä ainoastaan työvälineenä parempien terveyspalveluiden saavuttamiseksi.

Hallituspuolueiden eduskuntaryhmät päättivät hyväksyä lain lähettämisen lausuntokierrokselle. Keskustan eduskuntaryhmä halusi omassa päätöksessään korostaa, että lausuntokierroksen tuottamat palautteet tulee ottaa huomioon. Lausuntokierroksen on siis oltava aito ja lakiesitystä on tarvittaessa korjattava saatavan palautteen perusteella. Lausuntokierroksen näkemykset ratkaisevat valinnanvapauden suunnan.


  • Kommentit

    • Takjii

      Sipilä teki valintansa jo ennen kepuun liittymistä. Se valinta on: soterahat bisnesmiehille Kokoomuksen linjan mukaisesti. Kepun poliitikot ovat linjan takuumiehiä.
      Mitäs sille aluesairaalalta tapahtui?

    • Savolainen

      Eipä oo yläsavolaisilla valinnanvapautta.
      Mänkee muualle leikkuuttamaan ihtennä tiälä ei sua nukuttoo ennee…..elävältä tai puudutuksessa ommellaan…..päeväkirurgia kielletään.
      Sote on sekoilua.
      Etuskunnassa ei oo kiinnostusta iänestäjien siis entisten..ongelmiin…

    • Rappiolla

      Kuinka ”huoltosuhde”paranee valinnanvapaudella ja asiakassetelillä ,eppäillä soppii jos 3000 miljoonaa on muutamassa vuodessa säästettävä ja samaan aikaan päästetään ”rahastajat” kuorimaan kerman ja jos maksut pysyy samana.Rahat häipyy veroparatiiseihin ja potilas jää hoitamatta tulee väistämättä mieleen.

    Jätä kommentti

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *