EmediateAd

Ensihoidosta yhdenvertaista

A A
30.6.2012 7:07 Markku Eestilä

Ensihoidolla tarkoitetaan toimintaa, joka vastaa hoitolaitosten ulkopuolella olevien potilaiden kiireellisestä hoidon tarpeen arvioinnista, hoidosta ja kuljetuksesta. Ensihoidosta on kautta maailman tullut entistä tärkeämpi osa terveydenhuoltoa, käytännössä sen ydintoimintaa.

Avun saapuminen mahdollisimman nopeasti paikalle vakavissa onnettomuuksissa ja äkillisissä sairauskohtauksissa voi pelastaa ihmishenkiä ja ennen kaikkea ehkäistä vakavien, pysyvien vaurioiden synnyn. Sydän- ja aivoinfarktit, akuutit hengitysvajaukset ja akuutit tajunnanmenetykset ovat niitä tapauksia, joissa lääkinnällisen avun saapumisella on kiistämätön aikakriittinen merkitys. Kun väestö ikääntyy, näitä tapauksia tulee koko ajan lisää.

Ensihoidon järjestäminen tulee ensi vuoden alusta sairaanhoitopiirien vastuulle. Näin on määrätty viime vuonna voimaantulleessa terveydenhuoltolaissa. Se ei automaattisesti tarkoita sitä, että sairaanhoitopiirin pitäisi itse järjestää kiireellinen ensihoito. Pohjois-Savossa sairaanhoitopiirin valtuusto kuitenkin päätti näin.

Kuntatasolla suurin huomio on kiinnittynyt siihen, että sairaanhoitopiirin järjestämä ensihoito maksaa enemmän kuin ennen. Se on ensivilkaisulla totta, sillä koko Pohjois-Savon alueella nostetaan ensihoidon lähtövalmiutta, jotta nopeuden aiheuttamat sairaanhoidolliset hyödyt saavutettaisiin kaikkien kuntien alueella.

Tämäkin vaatimus tulee terveydenhuoltolaista, jossa todetaan yksiselitteisesti, että "kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on huolehdittava vastuullaan olevien asukkaiden palvelujen järjestämisestä ja saatavuudesta yhdenvertaisesti koko alueellaan". Minusta eduskunta on säätänyt hienon lain, sillä tasa-arvo ja yhdenvertaisuus ovat olleet suomalaisen yhteiskunnan ja menestyksen vahvoja perustekijöitä jo vuosikymmeniä.

Tehostunut ensihoitotoiminta mitoitetaan neliökilometrin tarkkuudella tehdyn riskialuejako - analyysin perusteella. Lähtökohtana ei siis ole kuntaraja, vaan yhtäläinen riskialue, joka hoidetaan tietyllä valmiustasolla siten, että kokonaisuus toimii saumattomasti koko sairaanhoitopiirin alueella.

Sama periaate toimii kustannusten jaossa eli kuntarajoilla ei ole merkitystä. Koko ensihoito maksaa kunnille nettona 10,2 miljoonaa vuodessa ja se on jaettava mahdollisimman oikeudenmukaisesti kuntien kesken. Jokaisella kunnalla tuntuu olevan oikeudenmukaisuudesta oma käsityksensä. Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kustannusten jaon perusteeksi 30 prosenttisesti väestöpohjan ja 70 prosenttisesti toteutuneet kustannukset kunnan alueella. En ainakaan itse osaa sanoa mikä olisi parempi ratkaisu.

Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella tehdään noin 50 000 ensihoitotehtävää vuodessa. Tehostuneen ensihoidon tarkoitus on - hätätapausten lisäksi - entistä tarkemmin arvioida kotikäynnin aikana hoidon tarve ja mahdollinen todellinen kuljetuksen tarve sairaalaan tai terveyskeskukseen. Hyvin toimiessaan tästä pitäisi tulla miljoonasäästöt.

Todellisten kustannusten laskeminen tehostuneen ensihoidon johdosta on vaikeaa, jopa mahdotonta. Jos ensihoito toimii saumattomasti kuntien kotisairaanhoidon ja kotihoidon kanssa, sen pitäisi alentaa kokonaiskustannuksia ja tukea kotona asumista. Uusi terveydenhuoltolaki turvaa monella tavalla terveydenhuollon yhdenvertaisuuden.

Kirjoittaja on kokoomuksen kansanedustaja.